经颅磁刺激仪

经颅磁刺激技术是通过不同的频率在不同部位实现不同的治疗效果，从而对患者起到治疗作用，所以在临床上治疗还需要准确的定位。刺激时间、刺激间隔的调制是与疗效密切相关的，这就取决于线圈的冷却系统。高频兴奋、低频抑制，这是目前常用的治疗方案，目前国家上比较常用的爆发刺激是TMS技术发展方向。

经颅磁刺激仪治疗原理

经颅磁刺激治疗是自国外引进的非药物治疗新技术。它具有：适应症状群范围广、安全以及见效快等特点。其作用原理是把——刺激磁头放在特定穴位点产生局部磁场。利用刺激技术及探头透过颅骨，刺激探头的磁场会出现特定电磁波，电磁波的震动会导致皮层表层产生继发性电流对神经细胞产生影响，对神经网路的结构和功能有重新塑造作用。在某一特定皮质部位给予重复刺激的过程，成为重复经颅磁刺激，简称rTMS。精神障碍出现或发展的脑功能异常原因可能是局部大脑皮质的国度兴奋、或过度抑制、或兴奋/抑制失衡。

重复性经颅磁刺激可以通过改变它的刺激频率而分别达到兴奋或抑制局部大脑皮质功能的目的。不同频率的rTMS对运动皮层的调节作用不同：高频rTMS使大脑皮层的性奉行增加，低频rTMS降低皮层的兴奋性。用于人体中枢神经刺激和外周神经刺激，还可以应用在啊神经电生理检查、康复科、神经科等的研究。

适用于多动症、抽动症、自闭症、抑郁症、失眠症、精神分裂症、帕金森病、癫痫、失语症、脑卒中与脊髓损伤康复等疾病。

发展历程

1831年，法拉第发现电场和磁场可以相互转化，TMS依据此电磁感应原理而发明。

1985年，经颅磁刺激仪技术问世，ATBarker率领团队在英国菲尔德研发了第一台现代TMS仪器。

1985年廖家华教授自主研发出中国第一台经颅磁刺激仪，从此走上了经颅磁刺激仪的漫漫研究之路，至此，中国经颅磁刺激仪的发展扬帆起航，日新月异。

截止2016年8月，全国已有1000余家医疗机构正在使用经颅磁刺激仪。

应用情况

目前经颅磁刺激技术得到了广泛的使用，国内的经颅磁刺激技术达到世界先进水平，在抽动症、多动症、自闭症、失眠、神经心理科（抑郁、精分症）等各个方面都得到了应用。作为一种得药物治疗在临床上得到了可喜的成绩。

rTMS目前应用科室有哪些，对那些疾病疗效比较好？

rTMS目前在精神心理科、神经康复科应用比较成熟，还有很多应用领域正在研究阶段，如TMS与运动。已有大量文献证明rTMS在治疗多动症、自闭症、抑郁症、精神分裂症幻听、强迫症、失眠、焦虑症、帕金森、吞咽障碍、神经疼痛等取得了良好的效果。

在rTMS治疗的过程中将有哪些人的参与？

在治疗过程中需要有患者、主治医生和TMS操作师的共同参与。所有参与rTMS治疗的医生和操作技师都需要进行rTMS的岗前培训。家用型操作之前看说明书，单独使用，如患者是儿童在家长的操作下使用。

怎样对rTMS治疗效果进行评定？

根据不同疾病评价指标不同，如抽动症和多动症的患者可以使用耶鲁抽动量表、多栋梁表对患者进行评定。而脑卒中患者看神经恢复情况可利用MEP模块或联合机电设备观察神经传导的伯父及潜伏期变化。当然，还有一些XXX手段，如脑电图、近红外成像、功能性磁共振等。

患者每天可以接受的经颅磁刺激刺治疗及治疗使用时间？

推荐一次/日，或两次/日，一次间隔时间十五分钟，同一部位重复使用治疗建议至少间隔1.5小时。治疗一次的使用时间为20-30分钟。、

经颅磁治疗的疗效主要仪哪些因素有关?

1. 操作人员的技能：是否正确选择治疗频率，是否正确放置刺激部位，是否根据患者的情况调整治疗方案。

2. 每次脉冲总个数：目前公认的每次治疗安全有效的总脉冲个数为1000-2000个，在此范围内，脉冲总数越多，效果越明显。也有个别文献报道，每天刺激10000个脉冲，可以加速疗效。

3. 刺激部位：不同疾病神经异常的部位是不同的，刺激部位要根据疾病和症状选定。

4. 患者的配合度：配合医生治疗

TMS磁场作用的范围有哪些？

TMS直接有效刺激深度约2-75px,因为磁场强度与距离呈指数衰减，75px外的有效磁场几乎为0.但TMS的作用并非局限于直接刺激的皮层，对与刺激皮层相连接的神经也有刺激作用。所以，TMS磁场的作用范围包括直接刺激的皮层和与该皮层相连接的皮层。