典型的治疗方法包括:
1. 伊丽莎白项圈可以用在猫身上。角膜溃疡具有刺激性,如果猫咪用爪子抓伤眼睛或在地毯或家具上摩擦眼睛,则会对眼睛造成更严重的伤害。
2. 细菌经常与角膜溃疡的恶化有关,特别是更深的溃疡。因此,预防继发感染是治疗角膜溃疡的重要手段之一。这包括将局部眼科药膏或滴眼液涂抹到眼睛上,直到溃疡愈合。一种更常用的制剂是三种抗生素的组合-新霉素,多粘菌素,杆菌肽或革兰西菌素。
对于更严重的溃疡,抗生素的选择可以由培养分析和敏感性分析的结果来给出。当角膜溃烂时,避免使用任何含有糖皮质激素的药物是至关重要的。
3. 抗生素对FHV-1无效。如果你的猫在FHV-1感染后出现溃疡,建议经常使用抗病毒药物,如idoxuridine、trifluridine (Viroptic®),或阿糖腺苷(ira-A®)。
4. 如果溃疡在第一次发现时是很深的,或者即使经过适当的治疗也进展迅速,那么手术可能是必要的,以挽救眼睛和视力。这可能需要转介给兽医眼科医生来进行。
5. 对于深度角膜溃疡或有穿孔危险的溃疡,最常见的手术是在全身麻醉下进行结膜移植手术。角膜附近的一小块结膜被缝合到溃疡处。这将为该区域带来健康的血液供应,并为病变角膜提供机械支持。移植可以减少穿孔的机会,增加眼部舒适度,加速愈合,类似于皮肤移植对严重烧伤的作用。
6. 对于较浅表的溃疡,绷带式的程序可能足以促进愈合。有时软性隐形眼镜戴在眼睛上。晶状体覆盖溃疡,保护溃疡。如果没有隐形眼镜,可以将第三眼睑暂时缝合在上眼睑上,以覆盖角膜。虽然缝合第三眼睑也能保护角膜,但由于角膜是隐蔽的,所以无法观察溃疡是在改善还是在恶化。这只动物可以通过隐形眼镜看东西,但是当它的第三眼睑被缝合起来的时候,它就看不见东西了。
7. 另一种保护性手术是部分睑缘缝合术,将外眼睑暂时缝合在一起。眼睑可以部分闭合,从而保护角膜,但仍可经常观察和治疗溃疡。
8. 干眼症的治疗,除去额外的或错误的睫毛,手术矫正眼睑内翻可能是必要的。这些步骤也限制了将来发生角膜溃疡的机会。
猫角膜溃疡的家庭护理
角膜溃疡的后续护理至关重要。首先一定要按照指示使用任何处方药物,如果你在治疗你的猫时遇到问题,一定要通知你的兽医。最佳的兽医后续护理包括:
1. 因为简单的溃疡通常在7天内痊愈,所以所有的溃疡都要在这段时间内复查。更严重的溃疡或任何在治疗过程中出现恶化的溃疡都要更快更频繁地检查。复检检查时,再次使用荧光素染色来勾画溃疡轮廓。记住,对于任何溃疡恶化,即使经过了适当的治疗,也都需要进一步的检查,有时可能需要转介到兽医眼科医生处进行。
2. 复核检查还可以监测任何刺激的原因,如:睫毛的再生、正常眨眼反应的恢复、泪液产生的变化,眼睑内翻手术后眼睑位置是否合适等。
3. 猫疱疹病毒在某些猫身上是一种慢性复发性疾病,并可能因其他角膜疾病而复杂化,如:角膜隔离和慢性角膜炎,以及慢性间歇性结膜炎。